Ларингит - воспаление слизистых оболочек гортани и голосовых связок, следствие простуды или инфекционных заболеваний - скарлатины, кори, коклюша. Воспаление и опухоль голосовых связок ведёт к хрипоте и даже временному исчезновению голоса. Переохлаждение, дыхание ртом, запылённость и загазованность, курение и алкоголь, перенапряжение гортани способствуют развитию заболевания.
Ларингит бывает кратковременный или хронический. Кратковременный (острый) развивается быстро и длится не больше 2 недель. Симптомы хронического ларингита длятся от двух недель и более. Если симптомы продолжительны, следует проконсультироваться с врачом, поскольку ларингит может быть следствием более тяжелого заболевания.
Острый ларингит - самостоятельное заболевание вследствие местного переохлаждения или острых инфекций (гриппа, кори), а также сильного перенапряжения голоса. Воспаление захватывает слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенки подголосовой полости, а при разлитой форме ларингита - всю слизистую оболочку гортани.
Хронический ларингит - следствие повторяющегося острого ларингита и длительных воспалительных процессов в носоглотке. Перенапряжение голоса, курение и злоупотребление алкоголем способствуют заболеванию. У педагогов, певцов, лекторов хронический ларингит часто развивается как профессиональная болезнь.
Отзывы пациентов по теме
Все отзывы
Учебный год (2011-2012) стал для нас просто кошмарным. Бронхиты случались каждые месяц – полтора, а между ними постоянный насморк, больное горло. Нас поставили на учёт к пульмонологу, где она, в свою очередь, поставила нам диагноз «формирующаяся бронхиальная астма», нам был поставлен диагноз «круглогодичный аллергический ринит»
Ткачева Жанна, мама Артема, дает развернутый отзыв о лечении в ЛОЦ "Нормальное дыхание"
С Центром и его врачами мы знакомы с октября 2012 года. Пришли с жалобами на бесконечные затяжные и тяжелые простуды/вирусы, перетекающие в трахеиты и бронхиты, не проходящий ночной кашель. В течение 2х месяцев мы не могли посещать никакие общественные места, поскольку ребенок моментально заболевал. Перестали заниматься спортом
Анастасия, дочь 6,5 лет, бронхиальная астма, бронхит, атопия, частоболеющий ребенок
Меня прекрасно поймут родители, доведенные практически до отчаяния бесконечными и длительными болезнями ребенка. После затратного общения с врачами разных специализаций и званий, осталось ощущение унылой обреченности, а количеству лекарств в доме уже могла позавидовать небольшая аптека.
Анастасия, сын Владислав 4 года, диагноз: аденоиды 2 степени, аденоидит, туботит, вазомоторный ринит, частые простуды
Причины заболевания ларингитом
Наиболее частые причины ларингита:
- грипп,
- простуда,
- вирусные и бактериальные инфекции,
- бронхит,
- пневмония,
- аллергии,
- химическое раздражение,
- запылённость и загазованность помещений,
- перенапряжение голоса,
- нарушения носового дыхания,
- механические повреждения гортани
Симптомы ларингита
Частыми (но необязательными) симптомами ларингита являются:
- ухудшение общего состояния,
- повышенная температура,
- головная боль,
- боль при глотании,
- отёчность гортани,
- сужение, спазм и отёк голосовой щели, неполное смыкание голосовых складок,
- затруднённое и свистящее дыхание,
- сухость, першение, саднение в горле,
- кашель - сначала сухой, впоследствии «лающий», с откашливанием мокроты,
- хрипота, огрубление связок и потеря способности к вибрации, потеря голоса, при гриппе - кровоизлияния в слизистую оболочку гортани (геморрагия).
Воспаление может охватить всю слизистую оболочку гортани или её участки (изолированный ларингит). Длительность процесса обычно не более 7-10 дней. Особенно опасен острый ларингит подсвязочного пространства с последующим развитием стеноза гортани.
У маленьких детей воспаление может протекать настолько бурно, что отёк слизистой оболочки блокирует доступ воздуха в гортань (ложный круп). Дыхание при вдохе затруднено, становится шумным. В критических случаях наступает кислородное голодание, способное нарушить работу мозга вплоть до комы.
Разновидности ларингита
Катаральный ларингит: охриплость, першение и саднение в горле, периодический кашель. Это самая лёгкая форма ларингита.
Гипертрофический ларингит: сильная охриплость голоса, кашель. На связках появляются небольшие разрастания – «узелки певца», вызывающие хрипоту. У многих детей, перенёсших в детстве ларингит, позже, в связи с гормональными изменениями, охриплость проходит. Основной курс лечения – стандартный, дополнительно бугорки на связках прижигают раствором нитрата серебра. Иногда заболевание сильно модифицирует связки, тогда их поражённые участки удаляются хирургически.
Атрофический ларингит: истончение слизистой оболочки гортани, поражение задней стенки глотки. Жалобы на сухость во рту, надрывный кашель, хриплый голос. Сильный кашель приводит к отрыву корок с прожилками крови. У детей атрофический ларингит редок. Распространён у жителей Средней Азии и Кавказа и вызывается чаще всего злоупотреблением острой пищей, богатой пряностями.
Профессиональный: обычно им болеют преподаватели, певцы и те, кому приходится часто напрягать голос. «Узелки певца» на связках – частый симптом.
Дифтерийный ларингит: вызывается распространением инфекции от миндалин ниже, в гортань. Слизистую оболочку покрывает белая мембрана, высок риск её отделения и закупорки дыхательных путей.
Туберкулезный ларингит: как правило, вторичный, возникающий при распространении из легких туберкулезной инфекции. В тканях гортани возникают бугорчатые узелки, возможно разрушение надгортанника и гортанного хряща.
Сифилитический ларингит: одно из осложнений сифилиса. На второй стадии сифилиса формируются язвы и слизистые бляшки, на третьей - рубцы, способные деформировать гортань и связки, приводя к необратимой хрипоте.
Ларинготрахеит
Ларинготрахеит - воспаление гортани и далее начальных отделов трахеи.
Патогенетические признаки острого ларинготрахеита неотделимы от респираторных вирусных инфекций. Отёк и инфильтрация слизистой оболочки, повышенная секреция её желез, скопление слизисто-гнойного секрета, спазм мышц трахеи и гортани вызывают сужение просвета. Вдох затруднен, а выдыхаемый воздух сопровождается «лающим» кашлем.
Для обозначения заболевания используют разные названия:
- острый ларинготрахеит,
- подскладковый ларингит,
- ложный круп,
- стенозирующий обтурирующий ларинготрахеобронхит.
Симптомы ларинготрахеита
Ларинготрахеит характеризуется следующими симптомами:
- стенотическим дыханием,
- «лающим» кашлем,
- изменением или потерей голоса.
Как правило, начало заболевания внезапное, преимущественно в ночные часы. Проснувшись из-за удушья, больной мечется в испуге, у него появляются «лающий» кашель, удлинённый вдох, исчезает пауза между выдохом и вдохом, голос становится грубым.
Приступ длится от нескольких минут до получаса, затем больной сильно потеет и засыпает, а утром просыпается в обычном состоянии.
- успокоить больного, чтобы снизить вероятность очередного спазма,
- обеспечить доступ свежего воздуха,
- увлажнить воздух в помещении,
- дать тёплое питье (молоко, минеральную воду),
- сделать горячую ножную ванну (до 38°) в течение 3-5 минут, при ларингоспазме вызвать рвотный рефлекс, надавливая ложкой на корень языка, если приступ затягивается и меры неэффективны, вводят кортикостероиды ингаляционно с помощью небулайзера (пульмикорт суспензия 1-2 мг) или парентерально (дексаметазон внутривенно).
Лечение ларингита
Эффективное лечение ларингита прежде всего заключается в устранении причин заболевания (преимущественно гриппа или простуды), необходима диагностика.
Лечение включает:
- голосовой режим (больному рекомендуется молчать или говорить тихим шёпотом),
- спокойное состояние, снижающее вероятность спазма, положительные впечатления, фильмы и музыка,
- тёплое питьё - не обильное, но частое (боржоми, молоко с мёдом),
- свежий воздух для дыхания (самого больного рекомендуется укутать),
- увлажнение воздуха (при помощи влажных полотенец, ёмкостей с водой),
- диета с исключением холодной, горячей, острой и соленой пищи,
- паровые ингаляции над кастрюлей с добавлением йода, листьев эвкалипта, ментолового или анисового масла,
- тёплые компрессы на шею, полоскание горла шалфеем и ромашкой,
- горячие ножные ванны,
- антигистаминные препараты,
- взрослым - исключить курение и приём алкогольных напитков,
Иногда даже часть этих мер позволяют улучшить состояние и даже купировать отёк. Но в ряде случаев нужна лекарственная терапия в условиях стационара.
При лекарственной терапии учитывается степень заболевания. Больным с острым ларинготрахеитом на фоне стеноза гортани внутривенно вводят хлорид кальция, глюкозу, аскорбиновую кислоту, эуфилин и преднизолон, внутримышечно – антигистаминные препараты (например, димедрол). Детям раннего возраста или при среднетяжелом\тяжелом течении обязательно назначение кортикостероидов через небулайзер (пульмикорт суспензия в дозе 1мг 2 раза в сутки или 2 мг однократно).
Антибактериальные препараты при лечении ларинготрахеита не назначают. Однако при отсутствии правильного лечения и позднем обращении или признаках присоединения бактериальной инфекции нижних дыхательных путей в соответствие со стандартом назначают антибиотики. Решение о выборе тактики ведения принимает только врач. Самолечение может привести к непоправимым для ребенка последствиям.
Существуют и народные методы лечения ларингита, которые используются в качестве вспомогательных методов лечения.
Положительный эффект дают полоскания из свёклы, настой душицы и корня солодки, различные сборы из лекарственных трав. При условии, что у ребенка нет аллергических реакций в анамнезе.
Голос при правильном лечении обычно восстанавливается через 5-7 дней. Особенно внимательными нужно быть людям с голосовой профессией. Взрослым, только полностью ликвидировав воспалительный процесс в гортани и восстановив голосовую функцию, следует приступать к работе.
